在青岛卡博替尼哪里能买到？需要多少钱？卡博替尼的适应症有哪些？

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卡博替尼是一种激酶抑制剂，细胞发生和发展的异常激酶蛋白的激酶抑制剂，卡博替尼品牌名称为Cometriq。卡博替尼用于治疗转移性甲状腺髓状癌。　

　卡博替尼是用于激酶抑制剂的进展性，卡博替尼适用于转移甲状腺髓癌患者。

　　卡博替尼不良反应(≥25%)为腹泻、便秘、恶心、腹痛、疲劳、高血压、口腔炎、味觉障碍、颜色变化、口腔疼痛、食欲减退、体重减轻、掌足红肿综合征(PPES)。

　　选以下方面进行不良反应问题解决：　　第一、疲劳　　疲劳是肝癌和晚期肝硬化的典型症状，它也是抗血管生成和多靶点酪氨酸激酶抑制剂的常见不良反应。

　　1、运动可以减少疲劳等副作用，从而提高癌症患者的生活质量。

　　2、对于肝癌患者，这一点尚未得到证实，肝癌患者由于潜在的肝硬化，往往不适合体育锻炼。但也应鼓励接受多靶点酪氨酸激酶抑制剂的患者进行温和的体育锻炼(如步行、骑自行车或负重运动)，

并在可能的情况下交替休息。

　　第二、高血压

　　高血压是抗血管生成和多靶点酪氨酸激酶抑制剂治疗中常见的不良反应。

　　1、患者每次就诊时应保持固定的体位监测血压。

　　2、对于已知的高血压患者，在开始服用卡博替尼之前应先进行降压治疗。

　　3、对于血压>收缩压150mmHg或>舒张压100mmHg的受试者，应根据护理标准，通过增加现有-物的剂量或进一步增加降压-物(如使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂或β受体阻滞剂)。

　　第三、皮肤不良反应(PPE-手足综合征)　　手足综合征是最常见的皮肤不良反应。

　　在CELESTIAL试验中，46%(3级：17%)的肝癌患者出现了PPE，通常需要减少或停止剂量，尤其是当PPE水平较高时。

　　1、为了预防皮疹，建议使用抗过敏保湿霜、干性皮肤膏和SPF≥30的防晒霜。

　　2、需要采取适当的干预措施，以防止皮肤症状恶化，如水疱、结垢、溃疡或坏死。

　　3、对敏感部位进行预防性护理，如对足部敏感的部位，应进行预防性护理，如使用棉袜等。

　　4、建议积极对症治疗，包括早期皮肤科转诊。

　　5、对于1级和2级PPE，如果需要疼痛控制，含有尿素和氯倍他索的乳膏和镇痛剂可能有效。

　　第四、胃肠道相关不良反应　　腹泻(54%)是肝细胞癌患者用卡波替尼治疗后最常见的胃肠道不良反应，也可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、厌食和消化不良。

　　在接受卡博替尼治疗前，应告知患者腹泻的可能性。　　1、对于经常腹泻的患者，也可以提前服用洛哌丁胺，如在服用卡博替尼前30分钟服用。

　　2、对于严重腹泻的患者，应开始使用止泻-(如洛哌丁胺，从4毫克开始，然后每4小时2毫克，或在排便后2毫克，直到达到预期效果)。

　　3、如出现腹泻，应及时补充电解质，避免尼古丁，调整饮食(如少吃多餐，避免咖啡因、酒精、乳糖制品及辛辣、高纤维、高脂肪食物)。

　　4、如出现恶心或呕吐，应严格避免巧克力、咖啡因、酒精和尼古丁，并应开始使用止吐-物(如胃复安)。

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